この記事でわかること

「親がいよいよ介護が必要になってきた。でも、何をどこに相談すればいいのかわからない」

そんな不安を抱えながら、インターネットで情報を探しているあなたへ。

この記事では、90代の高齢のお母様と暮らす息子さんが、ケアマネジャー（介護支援専門員）と二人三脚で取り組んだ実際の事例をご紹介します。

• ケアマネジャーって何をしてくれるの？
• デイサービスは親に合うのだろうか？
• 家族だけで介護するのは限界がある…

こうした悩みを持つ40代〜60代の方にとって、きっと「うちの親と似ている」と感じていただける内容です。最後まで読むことで、介護の最初の一歩を踏み出すヒントが見つかるはずです。

事例紹介｜松本フミさん（96歳・関東在住）のケース

フミさんは長男夫婦と同居し、食事や洗濯などの日常的なサポートを受けながら、できる限り自分らしい生活を送ることを希望されていました。

どんな悩みを抱えていたか

「96歳でもまだ元気。でも、一人にしておくのが心配で…」

長男の章介さん（68歳）が最初に感じた不安は、「母はまだ元気なのに、自分たちが仕事や用事で外出している間、何かあったらどうしよう」というものでした。

フミさんは補聴器を使用しており、聞こえにくい場面もあります。それでも、毎日散歩に出かけ、食事も残さず食べ、歯の状態も良好。一見すると、介護が必要には見えないほど元気な方です。

しかし章介さんには、いくつかの具体的な心配事がありました。

• 補聴器の故障が突然起きたとき、どう対応すべきか
• ふらつきが増えてきたことで、転倒のリスクが気になる
• 妹さんを亡くされたことで、フミさんが精神的に落ち込まないか心配
• 自分たち夫婦も年齢を重ねており、介護の継続に不安がある

「母は明るくて前向きだから、弱音を吐かない。でも、だからこそ小さなSOSを見逃してしまいそうで怖かったんです」（長男・章介さん）

こうした漠然とした不安を抱えながらも、「どこに相談すればいいかわからない」「専門家を呼ぶほどのことでもないかも」と、なかなか動き出せずにいたのです。

ケアマネジャーと一緒に解決した方法

相談の入口は「近くの居宅介護支援事業所」でした

章介さんが最初に行動したのは、地域の居宅介護支援事業所に連絡を取ることでした。

担当となったのは、同じ地域を長く担当してきた経験豊富な女性ケアマネジャーです。初回の訪問時から、フミさんの「歩くことへの意欲」や「社交的な性格」を丁寧に引き出し、本人が望む生活スタイルに合わせたケアプランを作成してくれました。

具体的に取り組んだこと

① デイサービスの導入と継続支援

週複数回のデイサービス利用を開始。音楽活動、認知機能訓練、レクリエーションへの参加を通じて、フミさんの生活にリズムと楽しみが生まれました。

「昭和の歌を正確に歌える母の姿を施設スタッフから聞いて、とても嬉しかったです」（章介さん）

② 補聴器トラブルへの対応策

補聴器の調子が悪くなった際には、デイサービスのスタッフへ事前に状況を伝え、コミュニケーション面でのサポートを依頼。小さなトラブルが孤立につながらないよう、関係機関との連携を図りました。

③ ふらつき増加への対応

家族からふらつきの増加が報告された際、ケアマネジャーはすぐに動きました。歩行器の活用継続に加え、自宅内への手すり設置の検討を提案。専門的な視点から、転倒リスクを先回りして対策することができました。

④ 定期的なモニタリングと迅速な情報共有

ケアマネジャーは毎月フミさんの自宅を訪問し、本人・家族と面接を行いました。体調の変化、サービスへの満足度、生活上の困りごとをしっかり聞き取り、必要に応じてサービス内容を調整。「何かあったらすぐ相談できる窓口」があることで、章介さんも安心して日常生活を送れるようになりました。

⑤ サービス担当者会議の開催

介護保険の更新時期には、デイサービスのスタッフや福祉用具の専門相談員を一堂に集めたサービス担当者会議を開催。フミさんの現状と今後の方針をチーム全体で共有し、一貫したケアを実現しました。

この事例から学べる3つのポイント

ポイント①「元気なうちから相談する」ことが大切

フミさんのケースで印象的なのは、要介護1という比較的軽度の段階からケアマネジャーのサポートを受け始めたことです。「まだそれほどひどくないから…」と後回しにしがちですが、早めに相談することで、本人の意欲や能力を最大限に活かしたプランを組むことができます。介護が重度化してから動くのではなく、「元気なうちに準備する」という発想の転換が、その後の生活の質を大きく左右します。

ポイント②「家族だけで抱え込まない」ことが長続きの秘訣

章介さん夫婦はフミさんの食事・洗濯など多くのことを担っていました。しかしケアマネジャーとの連携によって、デイサービスというプロによる支援が加わり、家族の負担が軽減されました。家族が介護疲れでダウンしてしまっては、本末転倒です。「専門家に任せることへの罪悪感」を手放し、チームで介護する体制を整えることが、長く安定した介護生活の鍵です。

ポイント③「本人の意欲を引き出すケア」が自立を支える

フミさんは96歳になっても、毎日散歩を続け、デイサービスの行事に積極的に参加しています。これは単に身体機能が保たれているからではなく、「やりたい」という気持ちを大切にしたケアプランが機能しているからです。ケアマネジャーは、できないことを補うだけでなく、「この人は何が好きで、どう生きたいのか」を起点にプランを立てます。その視点が、フミさんの生き生きとした生活を支えているのです。

あなたの家族も同じ悩みを抱えていませんか？

ここまで読んでくださったあなたは、もしかしたら今、こんな状況にいるのではないでしょうか。

• 「親がそろそろ介護が必要かもしれない」と感じているけれど、どこに相談すればいいかわからない
• 「自分たちだけでは限界が来そう」だけど、施設に入れることに罪悪感がある
• 「親はまだ元気と言っているけれど、転んだり体調が急変したりしないか心配」

フミさんの事例でも、最初の一歩は「専門家への相談」でした。ケアマネジャーは、介護保険サービスの手配だけでなく、「この家族にとって何が最善か」を一緒に考えてくれる存在です。相談した瞬間から、一人で抱えていた不安が少し軽くなる——そんな経験を、多くのご家族がされています。「うちはまだ大丈夫」ではなく、「今だからこそ相談できる」と思っていただけたら嬉しいです。

まとめ｜まず相談することが第一歩

今回の事例を振り返ると、次のことが見えてきます。

介護は、「正解を一人で探し続けること」ではなく、「専門家と一緒に考えること」で、ぐっとラクになります。

※この記事は、実際の支援事例をもとに個人情報を完全に匿名化・再構成したものです。特定の個人・施設・医療機関を示すものではありません。